北京神秘顾客暗访调查执行公司颈动脉斑块又分为步伐型斑块、不步伐型及溃疡型斑块

发布日期：2024-03-11 07:45    点击次数：114

　　高风险东谈主群提议每年作念一次颈动脉超声北京神秘顾客暗访调查执行公司

　　颈动脉斑块引起的褊狭顽固，是缺血性脑卒中的紧要原因，积极限制危境因素和休养，对心脑血管疾病防治至关紧要

　　最近，45岁的徐先生拿到体检汇报，心思顿时不好了。底本，单元年度体检给45岁以上员工安排了颈动脉超声搜检，徐先生就被发现了颈动脉斑块。他上网查询得知，颈动脉斑块和脑梗联系密切，这让他十摊派心：颈动脉为什么会长出斑块？斑块会不会掉下来？堵在脑子里是不是脑梗了？要若何休养？年底好多单元组织员工体检，神经内科门诊大夫时常会遭遇徐先生这么的连系者。

　　湖南省脑科病院(湖南省第二东谈主民病院)脑血管病神经内二科主任、主任医师周妮娜提醒，颈动脉斑块是血管老化的当然经过，就像用深入的水管管壁上长水垢雷同，发现颈动脉斑块不需太过垂死，但一定要在大夫的拓荒下积极限制危境因素、积极休养，这对心脑血管疾病的防治至关紧要。

　　颈动脉斑块和脑卒中联系密切，高风险东谈主群应如期筛查

　　颈动脉，即是位于颈部的动脉，在脖子的侧面，傍边各有一支颈动脉的骨干(颈总动脉)，再赓续从颈部上行至头部。颈动脉将血液由腹黑运输到头、面、颈部，是大脑主要供血的血管之一。它的主邀功能是为大脑提供簇新的血液和氧气，保管大脑平素开动。

　　颈动脉斑块又称为颈动脉粥样硬化斑块，它的形成旨趣苟简地说即是血液终年在血管里流动，血液里的一些脂质冉冉地千里积在管壁上，就像咱们烧水的水壶，内部千里积了无数的水垢雷同。

　　连系标明，颈动脉斑块在40岁以上东谈主群的发生率为40%～45%，跟着年齿增大，其发生率增高，60岁以上的东谈主群多几许少存在不同进程的颈动脉斑块。除年齿因素外，高血压、高血脂(尤其是低密度脂卵白胆固醇过高)、高血糖、抽烟、酗酒、缺少通顺、痴肥、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，亦然颈动脉斑块的危境因素。

　　颈动脉粥样硬化斑块的危害装璜小觑，它可致血管弹性减退；斑块增大可引起管腔褊狭，出现头晕、乏力等脑供血不及进展；不瓦解斑块冲破、衰退可引起缺血性脑卒中的发生。由于颈动脉斑块引起的褊狭、顽固，是缺血性脑卒中的紧要原因，因此，尽早发现颈动脉斑块，尤其是不瓦解斑块，关于脑卒中的防治止境紧要。

　　颈动脉是动脉粥样硬化好发的部位之一，况兼由于颈动脉位置表浅，易于超声探查，因此，颈动脉斑块不错行动了解全身动脉粥样硬化的“窗口”。若是颈动脉出现斑块，也反应出全身动脉(如冠状动脉、肾动脉、下肢动脉等)可能发生相似的病变，从而可能出现心绞痛、高血压、下肢痛楚、间歇性跛行等。周妮娜提议，60岁以上东谈主群，或是有高血压、高血糖、高血脂、痴肥等高风险因素东谈主群，每年作念一次颈动脉超声搜检。

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　　低回声、不均回声常辅导斑块不瓦解，应尽早骚动

　　高回声、等回声、低回声；步伐型斑块、溃疡性斑块……拿到体检成果，好多东谈主看着各种各样的名词，不睬解背后的含义。周妮娜阐扬，在颈动脉超声搜检中，神秘顾客注册阐发斑块的声学特征，将颈动脉斑块分高回声、等回声、低回声及不均回声斑块；阐发斑块形态学特征，颈动脉斑块又分为步伐型斑块、不步伐型及溃疡型斑块。低回声、不均回声斑块内含有大的脂质中枢、薄纤维帽能够斑块内有出血，常辅导为斑块不瓦解，为易损斑块，即俗称的“软斑”，溃疡斑块也属于易损斑块；高回声、等回声斑块则钙化较多能够富含纤维因素，辅导斑块较瓦解。

　　颈动脉斑块增大会引起血管褊狭，颈动脉超声将颈动脉斑块引起的血管褊狭分为3个进程：小于50%为轻度，50%～69%为中度，70%～99%为重度。褊狭进程也给颈动脉斑块的休养提供依据。

　　周妮娜提议，通过颈动脉超声搜检，若是发现了不瓦解斑块，能够血管褊狭逾越50%，应该尽快到神经内科进一步搜检，由专业大夫拓荒骚动、休养；若是发现了瓦解的颈动脉斑块，要珍重如期复查，领先两年内每半年复查一次，不雅察斑块有莫得增大、是不是瓦解，若是两年内斑块保握不变，不错延迟到一年复查一次。

　　积极改善生存格式，阐发情况聘用药物和手术休养

　　最近，58岁的张先生在打麻将时发现我方观念下落，几次出错了“九筒”“八条”，在一又友的劝说下进行体检，发现了颈动脉斑块，已形成颈动脉重度褊狭。在湖南省脑科病院(湖南省第二东谈主民病院)，经过大夫和张先生及家属筹商，最终决定领受颈动脉内膜剥出手术进行休养。经过手术休养，张先生的观念得以收复，同期措置了头昏、眼睛黑蒙等问题。

　　颈动脉斑块有哪些休养才能？什么情况下提议手术休养？周妮娜默示，阐发有无神经系统症状或血工作件，颈动脉斑块分为症状性和无症状性。症状性颈动脉斑块是指发生顷然性脑缺血发作能够缺血性脑卒中，可出现双侧或同侧顷然性或握续性的观念下落、视线缺损、对侧肢体的无力或麻痹、突发意志装璜、话语拖沓、步碾儿不稳等症状。莫得发生过上述情况，或仅有头晕、乏力等非特异性症状，则是无症状性颈动脉斑块。

　　周妮娜提议，一朝发现颈动脉斑块，非论有无症状，早先要改善生存格式，限制危境因素。作念到合理饮食(清淡、低盐低脂饮食)、截止通顺、戒烟限酒、限制体重，保握淡雅的生存习尚(不熬夜)，同期将血压、血糖、血脂等限制在平素限制。

　　颈动脉斑块的药物休养主要为降脂药物，大夫会阐发病东谈主的具体情况聘用使用。心脑血管基础疾病多的患者，非论血脂是否特别，王人需要服用降脂药物瓦解斑块，把低密度脂卵白胆固醇降到更低。

　　当颈动脉斑块引起严重的血管褊狭时，除了药物休养，还不错进行手术休养，包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。一般来说，当血管褊狭进程≥70%时，需大夫充分评估手术获益和风险，再计议是否手术休养。

　　长沙晚报全媒体记者 彭放 通信员 初祎北京神秘顾客暗访调查执行公司

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